Какво е елективен мутизъм? (30)

* Терминът описва деца, които с избрани хора в избрани ситуации избират дали да говорят или не; водещите симптоми са свързани с отказ от използване на реч извън дома

Цветелина Цветкова

Колонката на психолога

АВТОРКАТА Цветелина Цветкова е възпитаничка на Езиковата гимназия в родния си Ловеч и магистър по психология от Софийския университет, доскоро софиянка – цели 14 години, но решила да живее в Троян. По думите й – обмислен избор и с добри очаквания. Специализирала е когнитивно-поведенческа психотерапия и има сериозен опит в работата с деца със специални образователни потребности. „Колонката на психолога“ е два пъти в месеца, по различни теми, които имат общо с психологията. „Казвам се Цветелина Цветкова и съм клиничен и консултативен психолог. Моята специалност ме заведе от Ловеч в София, а мъжът ми ме доведе в Троян. Надявам се в тази рубрика да свържа всички места и неща, на които държа“, това ни написа тя в краткото въведение към първата си „троянска“ статия. Но след няколкото троянски месеца последва промяна – не от разочарование, както ни обясни, а заради професионални ангажименти на съпруга лекар. Коментарът й: „Отново в София, но често в Троян“; а „Колонката...“, разбира се, продължава.

Т21

ЕЛЕКТИВНИЯТ МУТИЗЪМ се среща при 3-8 деца на 10 000, като съотношението на момичета и момчета е 2:1. Първото известно съобщение за това разстройство е на немския лекар Кусмаул от 1877 г. Той описва случаи на хора, които отказват да говорят. През 1934 г. Треймър въвежда термина елективен мутизъм, за да опише тези деца, които с избрани хора в избрани ситуации избират дали да говорят или не.

ЕТИОЛОГИЧНИТЕ (болестотворните) фактори за елективен мутизъм за свързани с майчина хиперопека, симбиотично отношение с майката, емоционални и физически травми в детството и др. Много често се споменава, че родителите на такива деца използват мълчанието като средство за изразяване на недоволство. Налице е висока коморбидност (едновременно присъствие) с речеви и езикови нарушения и умствена изостаналост.

ВОДЕЩИТЕ симптоми са свързани с отказ от използване на реч извън дома. Комуникацията в някои случаи се осъществява с оскъдни жестове, еднодумни отговори или шепнешком. В резултат на това са налице трудности в обучението, отказ от ходене на училище и социална дезадаптация. Вкъщи такива деца могат да демонстрират немотивирани емоционални изблици, опозиционно и агресивно поведение.

ЗА ДА БЪДЕ диагностициран елективен мутизъм, е необходимо наличието на следните прояви: експресивната и рецептивната реч да са развити в границите на нормалното за възрастта ниво; постоянно демонстриране на неспособност да се говори в определени ситуации. Тези симптоми трябва да са с продължителност не повече от 4 седмици и да не са в следствие на общо нарушение на развитието или на неусвоена езикова система. Елективният мутизъм трябва да се отграничи от срамежливостта в непозната обстановка.

Цветелина Цветкова, клиничен и консултативен психолог

Библиография: Матанова, В. Психология на аномалното развитие, 2003; МКБ-10. Психични и поведенчески разстройства, 2003.

Начало

 Още в „Колонката на психолога“

• Детето и играчките (1)
• Психосоматика – връзката между психиката и тялото (2)
• Хипохондрия или за здравната тревожност (3)
• За детето и ученето на чужди езици (4)
• Хиперактивното дете – разпознаване и подход (5)
• Аутизъм – какво е това? (6)
• Спешна психологическа помощ (7)  
• „Бърнаут“ – какво е това (8)
• Детето и джобните (9)
• Хранителни разстройства (10) 
• За Троян (11)
• Паническото разстройство (12)
• Тормозът сред връстници (13)
• За Дядо Коледа (14)
• Психоактивни вещества и юношество (15)
• За създателя на логотерапията и „Смисълът в живота“ (16)
• Какво е сугестопедия? (17) 
• Психолозите от ДПРБ за коронавируса (18)
• Как да се понесе по-лесно домашната изолация? (19)
• Какво е „заучена безпомощност“? (20)
• Прозорецът на Джохари (21)
• Какво е социална фобия? (22)
• Какво е неврастения? (23)
• Депресивни разстройства (24)
• Безсъние (25) 
• Какво му е на Монк? (26) 
• Дислексия (27) 
• За похвалата (28) 
• Да минеш през мъката (29)
  

Tweet