Сънна апнея – непознатият зов за помощ

* Интересно е, че толкова очевидно заболяване е било пренебрегвано толкова много години, но благодарение на усърдието на много отдадените лекари и изследователи в областта на съня, вече се признава като важно заболяване

Седмица на сънната апнея

 6-10 юли 2026 г. 

 

СЪННАТА АПНЕЯ е сериозно състояние, което кара дишането да спира и започва няколко пъти по време на сън. Хората, които страдат от това, често хъркат силно и се чувстват уморени дори след цяла нощ сън. Състоянието се класифицира най-общо като:

    1. Обструктивна сънна апнея (ОСА), най-разпространената форма, се появява заради физическо запушване на дихателните пътища, когато езикът и мекото небце се свличат по време на сън;
    2. Централната сънна апнея е неврологично състояние, при което мозъкът не може да сигнализира на тялото да диша по време на сън. За разлика от ОСА, тя не включва физическа обструкция и може да не предизвиква хъркане;
    3. Комплексната сънна апнея комбинира както обструктивна, така и централна сънна апнея, възниквайки след като стандартните лечения за ОСА не дадат добър резултат.

Нормално дишане                                                     ОСА

ОСА е често срещано разстройство, което засяга един от четирима мъже и една от единадесет жени. Въпреки че е описано още през 70-те години на миналия век, едва 20 години по-късно разпространението и значението му като обществен здравен проблем се разбраха.

КАК ОСА СЕ Е КРИЕЛА ОТ ЗОРКИЯ ПОГЛЕД НА МЕДИЦИНАТА ВЕКОВЕ НАРЕД?

ХАРАКТЕРИСТИКИ на ОСА са описани още преди повече от 100 години и, интересно, те се появяват за първи път в художествената литература. 

Артистична депикция на сър Джон Фалстаф, „Хенри IV”

УИЛЯМ ШЕКСПИР, например, е бил добре запознат с връзката между затлъстяване и сънливост при описване на живописния сър Джон Фалстаф в пиесата „Хенри IV". Актьорът в ролята на Фалстаф бил добре познат със своята закръгленост и склонност към дрямки и понякога е откриван „дълбоко заспал зад завесата и хъркащ като кон“.

Сър Уилиам Ослер (1849-1919)

ПЕРСОНАЖЪТ на Чарлз Дикенс Джо от „Бележките на Пикуик“ (1835 г.) е описан като „удивително дебело момче“, което заспива лесно и против волята си. Описанието на Джо привлича вниманието на няколко лекари, които въвеждат термина „Синдром на Пикуик“. От тези лекари най-цитиран е сър Уилям Ослер. В осмото издание на своята прочута учебникова книга „Принципи и практика на медицината“, публикувана през 1914 г., той използва термина „Синдром на Пикуик“, за да опише затлъстели и сънливи пациенти, в знак на почит към героя Джо.
 
У. Х. БРОАДБЕНТ, лекар от болница „Света Мария“ в Лондон, е един от първите, които описват това, което днес наричаме „обструктивна сънна апнея“ в статия, публикувана в списание „The Lancet“ през 1877 г. Той описва странен случай на нарушения на дишането по време на сън. Но от много подробното описание на този пациент става ясно, че причината е повече от просто периодично дишане, тъй като хъркането на пациента „спира на редовни интервали, а паузата е толкова дълга, че привличала внимание и дори предизвиква тревога.“ Броадбент завършва статията си с твърдението: „Всички теории, които са се опитвали да обяснят този феномен, са недостатъчни и аз нямам своя собствена.“

ПРЕЗ ДЕСЕТИЛЕТИЯТА проучванията продължават.  Волфганг Кул, германски невролог, и неговият ръководител - Ричард Юнг, помагат за развитието на разбирането на обструктивната сънна апнея. През 1964 г. те представят своите открития относно нощния сън на пациент с Пикуик синдром на годишната среща на Европейското неврологично дружество. Те са първите, които стигат до извода, че дневната сънливост при такива пациент се дължи на повтарящи се прекъсвания на съня, а не на отравяне с въглероден диоксид. Това поставя разбирането за синдрома на Пикуик в съвсем различна светлина. Хенри Гастаут, посетил тази среща, остава силно впечатлен и той заедно със сътрудници допълнително изследват и развиват познанието в областта и по-късно представят първата класификация на апнеите: обструктивна, централна и смесена.

ОСА И РАЗВИТИЕТО НА МЕДИЦИНАТА НА СЪНЯ

В НАЧАЛОТО НА 70-ТЕ години разбирането за сънна апнея върви напред с установяването и развитието на медицината на съня. Откриват се връзките и последствията от сънна апнея и върху детската популация, детското психологическо и физическо развитие.  Наблюдава се дистанциране от догмата, че заболяването засяга само възрастни и пълни пациенти.

НАРЕД с развитието на диагностика се търсят и ефективни методи за лечение – от диетични режими до хирургични интервенции. Пионер в модерното лечение на състоянието се явява Д-р Колин Съливан, който създава и имплементира първите апарати, които подават постоянно въздух под налягане на пациенти. Интересното е, че за осъществяване на идеята му е имал нужда от нищо повече от подръчни медицински консумативи и мотор от прахосмукачка. За първият му пациент пише: „… докато разбрахме дали изобщо имаше резултат, пациентът вече спеше дълбоко“. На другия ден пациентът се събужда отпочинал, ориентиран за пръв път от години и остава така до края на деня. 

ИНТЕРЕСНО е, че толкова очевидно заболяване е било пренебрегвано толкова много години, но благодарение на усърдието на много отдадените лекари и изследователи в областта на съня, ОСА вече се признава като важно заболяване с сериозни последици, афектиращи множество органи и системи, което може да бъде успешно лекувано или излекувано.

КАК БИХМЕ РАЗПОЗНАЛИ СИМПТОМИТЕ НА СЪННА АПНЕЯ? 

ЧЕСТО е необходима компанията на близък, за да се очертаят някои от най-честите й прояви:

1.    Силно хъркане;

2.    Спиране на дишане по време на сън;
3.    Събуждане с пресъхнала уста;
4.    Събуждане с неспокойствие;
5.    Трудна или липсваща концентрация през деня;
6.    Чести главоболия през деня;
7.    Сънливост и неволно заспиване през деня.

АКО ЧОВЕК страда от някоя или няколко от тези прояви, дори и заради притеснението или дискомфорта на негов близък, е редно да се обърне към лекар. Днес има множество комфортни и безвредни начини за диагностика, стадиране и лечение.

Д-р Ферад Ферадов

Д-р Ферад Ферадов, 

лекар специализант в „СБАЛББ Троян“ ЕООД  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Белодробна болница Троян обявява
Седмица на Сънната апнея  – 6-10 юли 2026 г.
Запишете си час за скрининг на: тел. 0670/6-27-01, вътр. 111 

Начало

Tweet