Общински болници протестираха, нашата и тя

* Искат пари и реформи; перспективата от закриване на общински лечебни заведения – реална* НСОРБ подкрепи протеста, министър Ананиев обещава промяна на медицинските стандарти и цените
 на клиничните пътеки

Снимка: Интернет, илюстративна

Сблъсъци

НА 15 ЯНУАРИ 23 общински болници, от общо 78 в страната, протестираха – заради тежкото финансово състояние в сектора и реалната перспектива от закриване на общински лечебни заведения. Общо 24 млн. лв. е задлъжнялостта на общинските болници и протестиращите поставиха искането за целева държавна субсидия от 30 млн. лв. за оздравяване и изплащане на извършените надлимитни дейности за последните две и половина години.

СРЕД УЧАСТНИЦИТЕ в протеста бе и нашата общинска болница (МБАЛ - Троян), но участието й бе някак беззвучно – разбрахме, че част от лекарите и персонала са се събрали в централното фоайе, без публична разгласа и изявление/декларация, както по принцип се правят истинските протести (нашите били малко като оня „манифестант“ от първата троянска 1-майска манифестация в началото на миналия век, който крачел по-отзад и хем бил в групата на протестиращите, издигнали плаката „Богати, сторете път на бедните!“, хем не съвсем; но това е отделна и не толкова важна тема – бел. ред.). А положението и в добре изглеждащата отвън и отвътре, сравнително добре оборудвана и хвалена неведнъж троянска общинска болница (определяна като една от най-добрите общински болници в страната) не е розово и нуждата от сериозна промяна в сектора пряко я касае. Да припомним, че от години болницата ни закърпва положението с безлихвени заеми от общинския бюджет; хубавото е, че успява да ги връща, но финансовият проблем стои постоянно. Отделно, което има връзка, но не е проблем само тук (далеч по-обхватен е), е недостигът и застаряването на кадрите.

НАЦИОНАЛНОТО сдружение на общините в Република България (НСОРБ), чийто зам.-председател е троянският кмет Донка Михайлова, подкрепи протеста на общинските болници. А след срещата на Управителния съвет на НСОРБ с зам.-министъра Жени Начева на 19 януари г-жа Михайлова направи в страницата си във фейсбук следния коментар: „Една идея оптимизъм за общинските болници ни вдъхна днешният диалог със зам.-министър Начева – увеличаване на средствата за общинските болници в отдалечените и труднодостъпни райони, които ще се изплащат месечно, ревизия на стандартите за медицински услуги и усилия за увеличаване на цената на клинични пътеки. Поставих тежкия проблем за адекватно финансиране на клинична пътека за долекуване, което е крайно необходимо за застаряващото население в общините ни. Сблъсквам се с безнадеждни житейски ситуации по няколко пъти седмично, които една такава пътека може да реши. Имаме ангажимент, че ще се търси решение на проблема през 2019 г.“. Пак там, в страницата си в социалната мрежа, кметът на Троян съобщи, че на предходната среща на здравния министър Кирил Ананиев със Сдружението на общинските болници е обещано точно това – промяна на медицинските стандарти и цените на клиничните пътеки.

В ДЕНЯ на протеста на общинските болници г-жа Михайлова, в качеството й на общински кмет и на зам.-председател на НСОРБ, даде пространно интервю по темата за БНР, програма „Хоризонт“.  Което, въпреки всичко, прозвуча оптимистично (публикуваме го отделно).

Т21

Интервю назаем

Донка Михайлова: Закриване на общински болници е възможно

* Но то трябва да се случи след реформи в спешната помощ и в доболничната помощ; в сегашната ситуация ще е грешно действие и ще навреди на 2,5 млн. български граждани *Проблемът е, че общинските болници са в условия на една порочна финансова система

Донка Михайлова

– Ръководството на Министерството на здравеопазването обяви среща с директорите на общинските болници, но не престава да прехвърля проблема върху собствениците им, каквито се явяват общините. Затова поканихме за разговор кмета на Троян и зам.-председател на НСОРБ Донка Михайлова. Първият ми въпрос е – вашата общинска болница в Троян в какво финансово състояние е в момента?

– Троянската общинска болница е в състоянието, в което са повечето общински болници в страната – със задължения. Слава богу тя не е сред тези 15-20 болници, които са в критично финансово състояние и за които стои рискът в следващите няколко месеца да прекратят дейност. Но както и останалите, примерно 40 болници, има задължения.

– Какво могат да направят общините, които искат да запазят своите болници? Вие, дори да сте богати, нямате неограничени възможности да инвестирате средства от местните бюджети за запазването на болниците?

– За мен проблемът е, че общинските болници са в условия на една порочна финансова система. Българските граждани плащат своите здравни осигуровки към Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Държавата има някои много ограничени задължения към финансирането им, а общините са собственик на тези „търговски дружества“, казвам го в кавички, които трябва да лекуват гражданите на тяхната територия. В тази ситуация общините нямат много възможности за ефективни действия. Ние имаме отговорности по отношение на поддържане на материалната база и техниката в болниците, но имаме законови ограничения да финансираме дейности и заплати. В целия този хаос се получава така, че от 78 общински болници, голямата част са във финансови затруднения.

Ние многократно сме давали предложения за промяна на този статут на общинските болници – статут на търговски дружества. Сега в условията на криза, както можем да определим настоящата ситуация, направихме предложение към министъра, то ще бъде отнесено към НЗОК, за кризисни мерки.

– Какво трябва да включват тези кризисни мерки?

–Трябва да са в две основни посоки. Необходимо е най-после да бъдат променени цените на клиничните пътеки – от 2006 г. тези цени не са променяни, с една актуализация през 2008 г., когато минималната работна заплата е била 180 лв. Сега минималната заплата е близо три пъти по-висока, но цените на клиничните пътеки са същите. Промяната е задължителна, и особено на тези клинични пътеки, които са най-масови в общинските болници. Втората посока е свързана не толкова с пари, колкото с организация – става дума за т. нар. медицински стандарти. Те би следвало да осигуряват качество на медицинското обслужване като определят броя лекари в съответните отделения и колко от тях да са с тесни специалности. За съжаление в малките населени места няма достатъчно лекари, сключват се едни договори с лекари, немалка част от тях фиктивни, които източват пари от лечебните заведения.

Поглед към троянската общинска болница

– Може ли всичко това да бъде заложено още в тазгодишния национален рамков договор, преговорите по който текат в момента? Защото ако допуснем, че всичко за 2018 г. вече е решено, това означава още една година агония за общинските болници и вероятно някои от тях няма да оцелеят.

– Ние оценяваме, че при приет бюджет на НЗОК това не е толкова лесно. Но, мисля, ако се намери политическа воля и разбиране, че промяната е неизбежна, може да се намери решение. Иначе немалко от общинските болници ще изпаднат в колапс.

– Неизбежно се стига до въпроса за преструктуриране и намаляване на броя на болниците, така че да се остави здравото и да се изреже болното. Възможно ли е това, г-жо Михайлова?

 – Аз мисля, че преструктуриране, т. е. закриване на болници е възможно. Но то трябва да се случи, когато имаме реална реформа в спешната помощ, която да позволява на българските граждани в отдалечените и труднодостъпни райони да получават ефективна помощ, включително безпроблемно транспортиране до болниците в областните градове. И когато реално се реформира доболничната помощ, която в момента не може да се справя с ангажиментите си към гражданите. В сегашната ситуация преструктурирането/закриването на общински болници ще е грешно действие и ще навреди на 2,5 млн. български граждани, които се обслужват от тези болници.

15 януари 2018 г., със съкращения

Интервю на Диана Янкулова, 

БНР, „Хоризонт“, предаването „Нещо повече

Начало

Още по темата:

• Министър и зам.-шеф на парламента посетиха двете... (2009 г.)
• Болницата ни е задлъжняла с над милион...(2010 г.)
• Общината отпуска 100 бона безлихвен заем на МБАЛ - Троян 
• Закриването на отделения в МБАЛ - Троян би било престъпление 
• Не пипайте Троянската болница!
• Зам.-министър Митрев даде за пример троянската болница (2010 г.)
• Министърката даде надежди (2010 г.)
• Белодробната болница в Троян отпразнува 105-годишнината си
• Здравният министър бе в Троян (2011 г.)
• Голяма субсидия за МБАЛ - Троян (2013 г.)
• Иде здравната министърка 
• Поредният здравен министър дойде в Троян (2013 г.)
• Нова троянска визита на здравния министър д-р Таня Андреева (2014) 
• Здравният министър ни даде надежди за Шипково

• И нашите джипита стачкуваха ефективно (2010 г.)
• Защо стачкуват джипитата (2016 г.) 
• Джипитата прекратиха стачката

Tweet